記者從市政府官網(wǎng)獲悉，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)試點(diǎn)的通知》，簽約服務(wù)將惠及普通人群以及患有高血壓、糖尿病等人群。
據(jù)了解，家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)工作首先在緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)開展，鼓勵(lì)各區(qū)（市）縣結(jié)合實(shí)際擴(kuò)大覆蓋范圍。試點(diǎn)區(qū)（市）縣醫(yī)保部門商同級(jí)衛(wèi)健部門選擇轄區(qū)內(nèi)積極性高、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)好的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)工作。
簽約包分為三類：門診統(tǒng)籌包、“兩病”門診用藥保障包、門診慢特病包。簽約人群具體分為以下三類：（1）普通人群：指我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中無高血壓、糖尿病患病記錄及無相關(guān)治療費(fèi)用的群體。（2）“兩病”人群：指我市確診為高血壓、糖尿病，未認(rèn)定為門診慢特病的參保人員。（3）門診慢特病人群：指我市已認(rèn)定為糖尿病、高血壓門診慢特病的參保人員。
試點(diǎn)期間，家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；鸷突颊吖餐袚�(dān)，按照現(xiàn)行門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病相關(guān)待遇政策，醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人自付的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
簽約服務(wù)包基本醫(yī)療保險(xiǎn)按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以既往我市基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、“兩病”門診用藥保障、門診慢特�。ㄌ悄虿�、高血壓）的年人均基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用為基礎(chǔ)，合理確定家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)�；鸩辉僦Ц段沂性屑彝メt(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包費(fèi)用。
具體標(biāo)準(zhǔn)為：
1.門診統(tǒng)籌包（居民醫(yī)保：50元/人/年）
2.“兩病”門診用藥保障包
（1）糖尿�。壕用襻t(yī)保、職工醫(yī)保：90元/人/年；
（2）高血壓：居民醫(yī)保、職工醫(yī)保：50元/人/年。
3.門診慢特病包
（1）糖尿�。壕用襻t(yī)保：1900元/人/年，職工醫(yī)保：3200元/人/年；
（2）高血壓：居民醫(yī)保：1200元/人/年，職工醫(yī)保：2500元/人/年。
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